Médico/a de Familia - INGESA (Ceuta y Melilla)
Ingreso mediante concurso-oposición en la categoría de Titulado/a Especialista en Ciencias de la Salud: Medicina Familiar y Comunitaria del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. El anexo IV contiene el temario general y especial aplicable a este proceso para las instituciones sanitarias de INGESA.
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orden oficialLas profesiones sanitarias: Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias: principios generales del ejercicio de las profesiones sanitarias. Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. Plan de Ordenación de recursos humanos del INGESA. Objetivos, principales líneas de acción y anexos.
Principios fundamentales de la bioética: Normas legales de ámbito profesional. Código de Deontología Médica. Aplicación a la asistencia sanitaria. Los comités de Bioética. La ética en la investigación clínica. Derechos y deberes de los ciudadanos en el Sistema Nacional de Salud. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. El consentimiento informado. El secreto profesional: concepto y regulación jurídica.
Real Decreto 124/2007, de 2 de febrero, por el que se regula el Registro nacional de instrucciones previas. Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales: Disposiciones generales y Derechos de las personas. Tratamientos de datos de salud. Responsabilidad civil y penal del titulado especialista en Ciencias de la Salud.
Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de medidas de protección integral contra la violencia de género. Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres. Real Decreto-ley 9/2018, del 3 de agosto, de medidas urgentes del Pacto de Estado contra la violencia de género. Ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI. Políticas públicas para promover la igualdad efectiva de las personas LGTBI. Medidas en el ámbito administrativo.
Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social: Objeto de la norma.
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales: conceptos, derechos y obligaciones en materia de seguridad en el trabajo. Prevención y atención frente a situaciones conflictivas en las Instituciones Sanitarias del INGESA: Protocolo de actuación frente a la violencia en el trabajo en los centros dependientes del INGESA; Protocolo de actuación frente al acoso sexual y por razón de sexo en la Administración General del Estado.
Práctica basada en la evidencia. Variabilidad en la práctica médica. Búsqueda y valoración de evidencias. Aplicación de las evidencias a la toma de decisiones clínicas.
Gestión de la Calidad: Mejora continua, instrumentos para la mejora. La seguridad del paciente: Gestión de riesgos. Estrategia de Seguridad del Paciente del SNS. Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Organización y funcionamiento del Ministerio de Sanidad. Organización y funcionamiento del INGESA (Real Decreto 118/2023, de 21 de febrero). El sistema sanitario. Niveles asistenciales. Organización de los servicios sanitarios en INGESA. Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de los Hospitales gestionados por el antiguo Instituto Nacional de la Salud (Real Decreto 521/1987, de 15 de abril).
Sistemas de información utilizados en el INGESA: Sistemas de Información en Atención Especializada y Atención Primaria: características generales. La Historia Clínica. Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero, por el que se regula el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada. La implicación de los profesionales en el funcionamiento de las instituciones sanitarias. Gestión Clínica.
Metodología de Investigación Básica e Investigación Aplicada. Estudios descriptivos y analíticos. Estudios de procesos y resultados. Estructura metodológica de un trabajo científico. Fuentes de datos. Estudios experimentales. Ensayos clínicos. Validez de métodos diagnósticos. Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo. Documentación médico-científica. Evaluación de la producción científica en medicina. Estadística sanitaria.
El método epidemiológico. Epidemiología descriptiva: tipos de estudios, tasas e indicadores. Epidemiología analítica: tipos de estudios. Riesgo relativo, riesgo atribuible y Odds Ratio. Sesgos.
El Sistema de prescripción de medicamentos en receta oficial, en soporte papel y electrónico. La orden de dispensación hospitalaria. Uso Racional del Medicamento. Criterios de selección de medicamentos. Equivalentes terapéuticos. Indicadores de calidad de prescripción. El Plan Nacional frente a la Resistencia a los antibióticos.
Funciones asistenciales de la Atención Primaria. Cartera de Servicios. Catálogo de pruebas diagnósticas. Coordinación asistencial y sociosanitaria.
Economía y gestión sanitaria. Conceptos básicos de economía de la salud: equidad, eficacia, eficiencia y efectividad; técnicas de evaluación económica (análisis de minimización de costes, coste-efectividad, coste-utilidad y coste-beneficio); coste de oportunidad. Conceptos básicos de financiación, gestión y provisión de servicios sanitarios. El médico como colaborador en la gestión de los servicios sanitarios. La gestión clínica en Atención Primaria.
Planificación sanitaria. Concepto y tipos de planificación. Análisis de la situación de salud. Métodos de identificación de problemas de salud. Métodos de priorización de problemas de salud. Elaboración y evaluación de programas de salud.
Prevención de la enfermedad y promoción de la salud en Atención Primaria. Factores de riesgo y estrategias de intervención. Salud comunitaria. Identificación de problemas y prioridad de actuaciones. Educación para la salud y participación familiar y comunitaria.
Epidemiología de las enfermedades transmisibles: vigilancia y actuación en atención primaria frente a brotes. Enfermedades de declaración obligatoria. Calendario vacunal infantil. Inmunizaciones en el adulto y en situaciones especiales.
Epidemiología de las enfermedades crónicas. Estrategia frente al paciente crónico complejo.
Cáncer de colon. Prevención, programas de detección, diagnóstico y tratamiento y manejo del cáncer de colon desde Atención Primaria.
El riesgo cardiovascular. Epidemiología. Prevención primaria y secundaria. Factores de riesgo y valoración global del riesgo cardiovascular: SCORE. Manejo del riesgo cardiovascular en la práctica clínica.
Hipertensión arterial en Atención Primaria: prevención, diagnóstico y tratamiento. Seguimiento y criterios de derivación del paciente hipertenso. Atención de la urgencia hipertensiva: crisis, urgencia y emergencia hipertensiva.
Dislipemias e hiperlipemia: enfoque preventivo, clínico y terapéutico. Seguimiento y criterios de derivación del paciente dislipémico.
Diabetes mellitus en Atención Primaria: enfoque preventivo, clínico y terapéutico. Seguimiento y criterios de derivación. Prevención y tratamiento de las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes.
Obesidad en Atención Primaria: enfoque preventivo, clínico y terapéutico. Criterios de derivación. Enfermedades asociadas. Alimentación y alteraciones en relación con la alimentación y la nutrición.
Tabaquismo en Atención Primaria: prevención del tabaquismo, patología asociada al consumo de tabaco activo y pasivo, diagnóstico del tabaquismo, tratamiento psicológico y farmacológico del tabaquismo y de las recaídas.
Conductas de riesgo adictivo. Patrones de consumo. Detección e intervención. Alcohol, fármacos y sustancias de consumo no legal. Intoxicaciones y los síndromes de dependencia.
Problemas cardiovasculares I: Síntomas y signos cardiovasculares relevantes. Pruebas diagnósticas en problemas cardiovasculares. Cardiopatía isquémica aguda y crónica: prevención, diagnóstico, manejo terapéutico, seguimiento y criterios de derivación. Arritmias cardíacas hipoactivas e hiperactivas: diagnóstico, manejo terapéutico y criterios de derivación.
Problemas cardiovasculares II: Insuficiencia cardíaca aguda y crónica: clínica, diagnóstico y manejo terapéutico, seguimiento y criterios de derivación. Miocardiopatías y valvulopatías: diagnóstico y manejo en Atención Primaria.
Patología arterial: isquemia aguda y crónica. Aneurisma y arteritis. Patología venosa aguda y crónica: diagnóstico, manejo terapéutico, seguimiento y criterios de derivación de los problemas arteriales y venosos. Úlceras vasculares.
Problemas respiratorios I: Signos y síntomas respiratorios. Pruebas diagnósticas respiratorias. Tos crónica. Insuficiencia respiratoria crónica. EPOC en Atención Primaria: enfoque preventivo, diagnóstico y terapéutico, seguimiento y criterios de derivación. Asma bronquial: prevención, diagnóstico y manejo terapéutico, seguimiento y criterios de derivación. Síndrome de apnea obstructiva del sueño: diagnóstico, manejo terapéutico y criterios de derivación.
Problemas respiratorios II: Neumonía adquirida en la comunidad: diagnóstico, manejo terapéutico, seguimiento y criterios de derivación. Tuberculosis pulmonar: prevención, diagnóstico y manejo terapéutico, seguimiento y criterios de derivación. Enfermedades pulmonares profesionales. Inhaladores. Oxigenoterapia.
Cáncer pleuropulmonar desde la Atención Primaria: prevención, epidemiología, sospecha diagnóstica y control evolutivo.
Problemas del tracto digestivo: síntomas y signos digestivos. Pruebas diagnósticas digestivas. Prevención, diagnóstico, manejo terapéutico, seguimiento y criterios de derivación: trastornos esofágicos, enfermedad por reflujo gastroesofágico, dispepsia, hemorragia digestiva, úlcera péptica, gastropatía por medicamentos, estreñimiento, diarrea aguda y crónica, enfermedad inflamatoria intestinal, trastornos funcionales del intestino y patología anorrectal. Cáncer esofágico, gástrico y colorrectal: prevención, diagnóstico y seguimiento.
Problemas hepáticos, biliares y pancreáticos. Hipertransaminemia e hiperbilirrubinemia. Ictericia. Hepatitis aguda y crónica. Cirrosis hepática. Litiasis biliar. Neoplasias hepáticas y biliares. Pancreatitis aguda y crónica. Cáncer de páncreas.
Problemas infecciosos: medidas preventivas y diagnóstico de las enfermedades infecciosas. Síndrome febril. Infecciones respiratorias. Infecciones urinarias. Gastroenteritis aguda infecciosa. Antropozoonosis. Enfermedades de transmisión sexual. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en atención primaria. Meningitis. Infecciones osteo-articulares. Tuberculosis: epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento. Actuación desde la Atención Primaria.
Antibioterapia en Atención Primaria.
Diagnóstico y manejo de la infección por el virus SARS-CoV-2 en Atención Primaria.
Actividades preventivas en contactos de meningitis, tuberculosis, infecciones de transmisión sexual, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH) y accidentes percutáneos. Prevención en los viajeros.
Problemas endocrinológicos y metabólicos: estudio diagnóstico tiroideo. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Enfermedad de Graves-Basedow. Tiroiditis. Bocio. Alteración tiroidea subclínica. Nódulos tiroideos. Cáncer tiroideo. Urgencias: crisis tirotóxica, coma mixedematoso. Trastornos hipofisarios y suprarrenales. Trastornos del calcio. Otros trastornos iónicos.
Problemas de salud mental I: Entrevista clínica en salud mental. Test psicológicos básicos. Manejo y control evolutivo desde la Atención Primaria de los trastornos depresivos, trastornos por ansiedad, trastornos adaptativos y trastornos psicóticos. Trastornos de la conducta alimentaria. Disfunción sexual. El paciente somatizador.
Problemas de salud mental II: Atención a situaciones urgentes en salud mental en Atención Primaria: crisis de ansiedad, agitación psicomotriz, manía e hipomanía, intento de suicidio. Psicofármacos. Terapias de apoyo y terapias de contención. Aspectos médico-legales en relación con las urgencias psiquiátricas. Coordinación con Unidades de Salud Mental: criterios de derivación.
Problemas del sistema nervioso: anamnésis, exploración física y valoración funcional. Cefaleas. Vértigo y mareo. Temblor. Cuadro confusional agudo. Neuropatías periféricas y de los pares craneales. Epilepsia. Papel del médico de familia en la atención a la enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos.
Enfermedad cerebro-vascular: prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Evaluación del deterioro cognitivo. Demencias: prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Atención familiar en el paciente con demencia.
Problemas hematológicos: interpretación de las alteraciones hematológicas. Anemia: prevención, diagnóstico y tratamiento. Poliglobulias. Alteraciones de las plaquetas. Trastornos de la coagulación. Alteraciones de la serie blanca. Diagnóstico y seguimiento de las leucemias agudas y crónicas. Adenopatías. Diagnóstico y seguimiento de los linfomas.
Anticoagulación en Atención Primaria. Procedimiento marco de control y seguimiento de pacientes en tratamiento con antagonistas de la vitamina K y con anticoagulantes orales de acción directa en Atención Primaria.
Piel: lesiones elementales. Manifestaciones cutáneas asociadas a enfermedades internas. Diagnóstico y conducta a seguir en las dermatosis más frecuentes: eritematodescamativas, vesiculoampollosas, infecciones y parasitosis, alteraciones de la pigmentación y queratinización. Enfermedades de los anejos cutáneos. Tumores de la piel: carcinoma basocelular, espinocelular y melanoma. Prevención y diagnóstico del cáncer cutáneo. Bases terapéuticas: tratamiento tópico y sistémico.
Heridas simples. Enfermedades por agentes físicos. Mordeduras. Quemaduras. Profilaxis antitetánica, antirrábica y antibiótica.
Cirugía menor en Atención Primaria: infraestructura, material básico, indicaciones y procedimientos. Asepsia y anestesia. Suturas y curas. Drenaje de abscesos. Úceras por presión.
Problemas musculoesqueléticos I: Evalución clínica y diagnóstica del paciente con problemas musculo-esqueléticos. Manejo del dolor osteoarticular y muscular. Procedimientos terapéuticos en Atención Primaria: infiltraciones, inmovilización y vendajes, vendaje funcional. Fisioterapia y rehabilitación en Atención Primaria. Problemas ortopédicos más frecuentes.
Problemas musculoesqueléticos II: Patología del raquis. Patología del miembro superior. Patología del miembro inferior. Atrosis: evaluación clínica y tratamiento. Osteoporosis: prevención, diagnóstico y actitud terapéutica. Enfermedades reumáticas inflamatorias: tipos, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Fibromialgia: evalución clínica y actitud terapéutica.
Problemas de la función renal y vías urinarias: Evaluación clínica y diagnóstica de la función renal. Hematuria y proteinuria. La insuficiencia renal aguda y crónica: diagnóstico y seguimiento en Atención Primaria. Cólico renal y urolitiasis. Incontinencia urinaria en el varón y la mujer.
Problemas genitourinarios. Problemas de la próstata. Cáncer de próstata: diagnóstico y seguimiento. Cáncer renal, testicular y vesical. Disfunción eréctil.
Problemas de la esfera ORL en Atención Primaria I: Evaluación clínica y pruebas diagnósticas del paciente con problemas otorrinolaringológicos. Patología de la cavidad oral. Epistaxis. Cuerpos extraños. Traumatismos. Trastornos del gusto y del olfato. Obstrucción nasal e insuficiencia respiratoria nasal. Rinitis y faringoamigdalitis.
Problemas de la esfera ORL en Atención Primaria II: Otalgia. Otitis. Hipoacusia: detección, evaluación y abordaje del paciente con hipoacusia. Acúfenos. Mareo y Síndrome vertiginoso. Tumores otorrinolaringológicos. El paciente traqueotomizado.
Problemas oftalmológicos en Atención Primaria: Exploración ocular en Atención Primaria. Pérdida o disminución de la agudeza visual. Diagnóstico diferencial del ojo rojo. Patología palpebral. Úlcera corneal y queratitis. Cataratas. Glaucoma agudo y crónico. Neuritis óptica. Patología vascular de la retina. Retinopatía en el diabético y el hipertenso. Degeneración macular asociada a la edad. Traumatismos y cuerpos extraños oculares.
Urgencias y Emergencias. RCP básica y avanzada. Valoración del paciente en coma. El síndrome coronario agudo. Diagnóstico y tratamiento urgente de las arritmias. Atención urgente de la disnea e insuficiencia respiratoria. Anafilaxia. Abdomen agudo. El paciente politraumatizado. Heridas, fracturas y luxaciones. Quemaduras. Intoxicaciones agudas. Ahogamiento. Electrocución. Hidrocución. Traslado y soporte vital en urgencias y emergencias en Atención Primaria.
Atención al niño: Actividades preventivas y de promoción de la salud. Problemas de salud del lactante y del niño. La alimentación en el niño. Problemas de crecimiento y el desarrollo psicomotor. Medios diagnósticos en pediatría. Prevención, detección y atención a situaciones de maltrato infantil.
Atención al adolescente: Atención comunitaria y de promoción de la salud en los adolescentes. La entrevista con el adolescente. Abordaje familiar con el adolescente. Actividades preventivas en el adolescente: educación sexual, prevención del embarazo, educación en hábitos y estilos de vida saludables (tabaco, alcohol, drogas y alimentación). Prevención de la violencia de género. Motivos de consulta más habituales en el adolescente. Promoción de la salud mental.
Atención a la mujer I: Exploración ginecológica. Pruebas diagnósticas en ginecología. Anticoncepción: métodos anticonceptivos. Atención preconcepcional. Control de embarazo en Atención Primaria. Educación maternal. Fármacos en el embarazo y la lactancia. Atención al parto y al puerperio.
Atención a la mujer II: Problemas ginecológicos más frecuentes: prevención, diagnóstico y tratamiento. Amenorrea, síndrome premenstrual, dismenorrea, hemorragia uterina anormal, Infertilidad. Diagnóstico precoz del cáncer de cérvix y del cáncer de mama. Prevención primaria del cáncer de cérvix. Atención al climaterio.
Atención a la mujer III: Violencia de género: violencia hacia la mujer en la pareja, el papel de los profesionales de atención primaria en la prevención, detección y atención al maltrato hacia la mujer. Coordinación interinstitucional en el abordaje del maltrato. Atención a las agresiones sexuales a la mujer.
Atención al adulto. Actividades preventivas en el adulto: programa de actividades preventivas en Atención Primaria. Cribados. Prevención en el cáncer. Prevención cardiovascular.
Atención al anciano. Características del paciente mayor. Valoración geriátrica. Prevención en el anciano. La alimentación en el anciano. Inmovilidad. Programa de atención al anciano polimedicado. Problemas de salud más frecuentes en el anciano. Problemas de visión y audición. Incontinencia urinaria. Deterioro cognitivo. Úlceras de decúbito. Atención domiciliaria. Coordinación socio-sanitaria en el anciano. Prevención, detección y atención al maltrato a las personas mayores.
Atención domiciliaria. Atención al paciente inmovilizado y al dependiente. Valoración del paciente inmovilizado. Prevención de problemas asociados a la inmovilidad. Técnicas necesarias en inmovilizados: sondajes, aspiración. Atención al cuidador. Recursos sociosanitarios.
Atención al paciente terminal. Concepto de enfermedad terminal. Valoración del paciente en fase terminal. Cuidados paliativos: fundamentos, aspectos éticos y tratamiento de los síntomas y de las complicaciones. Urgencias en cuidados paliativos. Abordaje familiar. Derechos y garantías de las personas ante la muerte. Atención al duelo.
Atención a las situaciones de riesgo social y familiar. La exclusión social. El paciente con discapacidad. Valoración de situaciones de dependencia.
Atención a la familia. Estructura familiar. Exploración familiar. El genograma. Los ciclos vitales en la familia. Prevención en la familia. Identificación de problemas. Atención al paciente en el contexto familiar. Comunicación con la familia Terapia familiar breve. Aspectos socio-sanitarios en relación a la familia.
Atención comunitaria. Conceptos y metodología de atención comunitaria. Conocimiento de la comunidad. Programas de salud comunitaria. Actividades grupales: Educación para la Salud.
Atención a los trabajadores. Riesgos y afecciones relacionadas con el trabajo. Aspectos legales y administrativos implicados en salud laboral. Incapacidad temporal y permanente.
Certificados médicos y de defunción. El parte de lesiones y comunicaciones con el juzgado. Responsabilidad civil y penal. Consentimiento informado. Secreto profesional y confidencialidad. Responsabilidad patrimonial de las Administraciones Públicas.
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Validación del temario
72 temas: 14 generales y 58 de la parte especial. El campo ambito se consigna como autonomico por instrucción expresa de la tarea; la convocatoria y el organismo son estatales y esta discordancia debe revisarse antes de aplicar la propuesta.
Convocatoria/norma de referencia: BOE núm. 88, de 11 de abril de 2025; Resolución de 25 de marzo de 2025, BOE-A-2025-7333.
Creada por el agente t2-medico-familia-b (Sol 6.1), 11-10-2026.